文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍

图/视觉中国

“才6岁大的孩子，能做胃肠镜检查吗？”这是最近高先生夫妇的烦心事。因为孩子一周前间断地拉黑色稀烂便，怀疑可能是消化道出血。“孩子还没发育好，胃镜那么粗，会不会把胃弄坏了？麻醉会不会影响孩子今后的智力发育？”

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对于很多家长类似的担心，医生提醒，小儿胃肠镜是诊断消化道疾病的重要检查手段之一，技术较成熟，大部分患儿能够有效且顺利完成。年幼、耐受性和依从性差的孩子可以选择“无痛胃肠镜检查”。

儿童做胃肠镜会影响孩子发育吗？

很多家长担心，胃肠镜检查时使用的麻醉药物，会不会影响儿童的发育？

“6岁小朋友的消化道结构基本与成人相同，内镜医生也会根据儿童的情况，温柔仔细地进行操作。目前的麻醉技术已经非常成熟，单纯一次内镜检查，时间不长，对孩子的身体和智力发育没有明显的影响。”广东省中医院脾胃病科大科副主任张北平主任医师表示，“同时，麻醉可以提高孩子检查的配合度，并且很大程度地减少孩子在检查过程中的不适，大大减少孩子的心理恐惧，所以没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃肠镜检查。停止麻醉后神经功能可快速恢复，因此并不会出现家长所担心的麻醉会使小孩变傻、智力下降的问题。”

在医生的清晰讲解下，高先生夫妇同意了给小朋友进行胃镜检查。果然，在胃角部发现一处溃疡，内镜医生随即为其进行内镜下治疗。术后小朋友黑便的症状逐渐消失，身体状况也逐渐恢复。

有些检查无法替代胃肠镜检查

张北平提醒，当孩子出现胃肠不适症状时，进行胃肠镜检查不仅能直观地发现糜烂、溃疡、炎症以及息肉等病变，而且能够进行活检，在早期确诊胃肠疾病。同时对于肠息肉、胃扭转、消化道大出血的孩子，胃肠镜还可以进行治疗性操作。其他检查方法，包括上消化道钡餐造影、胃肠道B超、腹部CT等都不能替代它。

哪些小朋友需要做胃肠镜检查？张北平表示，若出现以下症状，建议完善内镜检查：

1.反复发作性呕吐。

2.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。

3.原因不明的腹痛：反复发作的上腹痛、脐周痛。

4.婴幼儿无原因的夜间哭闹或吃奶后哭闹等。

5.原因不明的上消化道出血。

6.对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。

7.不明原因的贫血、消瘦等。

8.有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。

9.某些上消化道疾病的定期随访复查，药物治疗前后或手术后疗效的评价。

10.X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。

Tips：这些情况不适合做儿童胃镜

不过，也有一些情况下，小朋友是不适合做胃镜的：

1.严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

2.严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

3.严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。

4.食管、胃、十二指肠急性穿孔。

5.急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

6.腐蚀性食管损伤的急性期。

另外，张北平提醒道，若有服用抗凝、抗血小板药物（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）的病人，须提前停用药物，并告知医生。

无痛胃镜检查的当天，不允许患儿剧烈运动，以避免发生意外。检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 甘卓然

校对 | 彭继业

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